HEALTH INSURANCE UNIT
งานประกันสุขภาพ
พร้อมให้บริการ
ดูแลการตรวจสอบสิทธิการรักษา การประสานข้อมูลกองทุนและบริษัทประกัน การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และเอกสารประกอบการเบิกจ่าย เพื่อให้ผู้รับบริการเข้าถึงสิทธิได้ถูกต้องและต่อเนื่อง
UPH
Health Insurance Unit
SERVICE
QUALITY
CARE
ONE TEAM · COMPLETE SERVICE
ทุกบริการ
เชื่อมถึงกัน
ค้นหาข้อมูลบริการ ขั้นตอน เอกสาร และช่องทางติดต่อของงานประกันสุขภาพได้ในจุดเดียว
SERVICE MAP / HEALTH-INSURANCE
01
SERVICE
ตรวจสอบและยืนยันสิทธิ
02
SERVICE
ประสานสิทธิและส่งต่อ
03
SERVICE
เอกสารประกอบการเบิก
ดูบริการทั้งหมด
ACCESSSERVICEQUALITYSAFETYCARE
01 / OUR PURPOSE
เข้าใจบทบาท
เข้าถึงบริการ
ดูแลการตรวจสอบสิทธิการรักษา การประสานข้อมูลกองทุนและบริษัทประกัน การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และเอกสารประกอบการเบิกจ่าย เพื่อให้ผู้รับบริการเข้าถึงสิทธิได้ถูกต้องและต่อเนื่อง
ORGANIZATION
โครงสร้างหน่วยงาน
โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยพะเยา
งานประกันสุขภาพHealth Insurance Unit
- บริหารจัดการ
- งานบริการ
- พัฒนาคุณภาพ
รายละเอียดโครงสร้างและผู้รับผิดชอบ ใช้ข้อมูลตามที่หน่วยงานยืนยันเผยแพร่
MISSION & VISION
บริการได้มาตรฐาน
ทำงานเป็นระบบ
ใส่ใจผู้รับบริการ
ACCESSQUALITYCARE
ดูแลการตรวจสอบสิทธิการรักษา การประสานข้อมูลกองทุนและบริษัทประกัน การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และเอกสารประกอบการเบิกจ่าย เพื่อให้ผู้รับบริการเข้าถึงสิทธิได้ถูกต้องและต่อเนื่อง
02 / SERVICESบริการของ
งานประกันสุขภาพ
SERVICE01
ตรวจสอบและยืนยันสิทธิ
ตรวจข้อมูลสิทธิให้ตรงกับผู้รับบริการและช่วงวันที่เข้ารับการรักษา
SERVICE02
ประสานสิทธิและส่งต่อ
ประสานหน่วยบริการ กองทุน หรือต้นสังกัดเมื่อข้อมูลสิทธิต้องตรวจสอบหรือแก้ไข
SERVICE03
เอกสารประกอบการเบิก
แนะนำรายการเอกสารและประสานเอกสารทางการแพทย์ตามช่องทางที่กำหนด
SERVICE04
เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล
ตรวจสอบข้อมูลและจัดทำรายการเรียกเก็บตามหลักเกณฑ์ของแต่ละกองทุน
SERVICE05
ตรวจสอบและติดตามรายการ
ติดตามผลการส่งข้อมูล รายการตอบกลับ และประเด็นที่ต้องแก้ไขเพิ่มเติม
SERVICE06
ให้คำปรึกษาเรื่องสิทธิ
อธิบายช่องทาง เงื่อนไข และข้อมูลเบื้องต้นก่อนเข้ารับบริการหรือยื่นเอกสาร
03 / PROCESSขั้นตอนรับบริการ
เห็นภาพทุกขั้นตอน
- 01
แสดงตัวตน
เตรียมบัตรประชาชนหรือเอกสารระบุตัวตนที่หน่วยบริการกำหนด
- 02
ตรวจสอบสิทธิ
ตรวจประเภทสิทธิ หน่วยบริการ และเงื่อนไข ณ วันที่รับบริการ
- 03
ยืนยันเงื่อนไข
ตรวจหนังสือส่งตัว การอนุมัติ หรือเอกสารเพิ่มเติมเมื่อจำเป็น
- 04
รับบริการ
ดำเนินการตามขั้นตอนของโรงพยาบาลและสิทธิที่ได้รับการยืนยัน
- 05
จัดทำเอกสาร
รับเอกสารประกอบการเบิกหรือเคลมตามประเภทสิทธิและช่องทาง
04 / INFORMATIONข้อมูลสำคัญ
ก่อนรับบริการ
กลุ่มสิทธิการรักษา
UCS01
สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ตรวจสอบสิทธิ หน่วยบริการประจำ และข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสิทธิบัตรทอง
CSMBS02
สิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
ประสานข้อมูลการเบิกจ่ายตรงและเอกสารตามเงื่อนไขของกรมบัญชีกลาง
SSS03
สิทธิประกันสังคม
ตรวจสอบข้อมูลผู้ประกันตน สถานพยาบาล และเงื่อนไขการรับบริการ
PRIVATE04
ประกันสุขภาพเอกชน
ประสานเอกสารรับรองสิทธิ การเรียกร้องสินไหม และข้อมูลค่ารักษาพยาบาล
SELF05
ชำระเงินและเบิกต้นสังกัด
ให้ข้อมูลเอกสารสำหรับผู้รับบริการที่ชำระเงินและนำหลักฐานไปเบิกภายหลัง
05 / THE TEAM
ทีมงาน
พร้อมประสานบริการ
ติดต่อทีมงานตามภารกิจและช่องทางของหน่วยงาน เพื่อรับข้อมูลที่ตรงกับความต้องการ
TEAM / 01ทีมตรวจสอบและประสานสิทธิ
ตรวจสอบข้อมูลสิทธิ ให้คำแนะนำ และประสานหน่วยงานหรือกองทุนที่เกี่ยวข้อง
ข้อมูลตามที่หน่วยงานเผยแพร่
TEAM / 02ผู้เชี่ยวชาญด้านเรียกเก็บและเคลม
ดูแลหลักเกณฑ์ เอกสาร การส่งข้อมูล และติดตามผลการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล
ข้อมูลตามที่หน่วยงานเผยแพร่
06 / UPDATE & LEARNข่าวสารและพื้นที่เรียนรู้
ข่าวสารประชาสัมพันธ์งานประกันสุขภาพ
ติดตามข่าว ประกาศ และข้อมูลบริการล่าสุด
ดูแลการตรวจสอบสิทธิการรักษา การประสานข้อมูลกองทุนและบริษัทประกัน การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และเอกสารประกอบการเบิกจ่าย เพื่อให้ผู้รับบริการเข้าถึงสิทธิได้ถูกต้องและต่อเนื่อง
ดูข่าวจากโรงพยาบาล
ACTIVITYกิจกรรม
กิจกรรมและโครงการของงานประกันสุขภาพ
ARTICLEบทความเผยแพร่
ความรู้และข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับบริการของหน่วยงาน
KNOWLEDGEKM
แนวปฏิบัติ บทเรียน และองค์ความรู้สำหรับการพัฒนางาน
DOWNLOADS
เอกสารและแนวปฏิบัติ
ONLINE SERVICES
ระบบออนไลน์ที่ให้บริการ